Skenario lbm 2 modul 7

Seorang wanita 35 tahun, datang ke klinik dokter praktek umum, penderita mengeluh sejak pulang dari berlibur di pantai kute bali 3 hari yang lalu, timbul bercak merah di wajah yang tidak mau hilang, disertai bengkak dan sakit pada beberapa sendi di jari2 tangan. Pada anamnesa diketahui sejak setengah tahun lalu, penderita sering merasa kelelahan, sendi2 sering terasa sakit terutama ketika bangun tidur,penderita sudah 6 thun menikah tetapi belum dikaruniai anak. Penderita telah keguguran satu kali. Siklus menstruasi tidak teratur, hasil pemeriksaan fisik ditemukan bercak merah di kedua bagian pipi, dan hidung yang menyerupai gambar kupu2, tidak sakit dan tidak terasa gatal, pada sendi jari2 tangan tampak bengkak, merah,kaku, dan sakit ketika digerakkan, penderita pernah dirawat karena sakit pinggang,dan urin merah. Pada pemeriksaan lab, dtemukan penurunan jumlah leukosit, dan trombosit, juga ditemukan rheumatoid faktor plus, dan gambaran erosi kartilago sendi jari tangan, dan penebalan membran sinovial pada foto rontgen.