Skenario lbm 4

Seorang laki-laki berusia 30 tahun, yang bekerja sebagai tukang plitur, datang dari Jepara selama 1 bulan ini mengeluh sesak nafas yang dirasakan terus menerus, tidak dipengaruhi cuaca maupun emosi. Badan terasa capek, mudah lelah dan lemas. Pasien merasakan nafsu makannya menurun, kaki dan tangannya kadang-kadang tiba-tiba muncul lebam-lebam walau tidak terbentur apapun. Pasien merasa semakin kurus, sering sakit, deman naik turun, lemas. Persendian lututnya terasa nyeri. Dokter Puskesmas yang memeriksanya mendapatkan adanya tanda-tanda anemia. Sedang di Abdomen dijumpai hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab darah jumlah leukosit: 125.000/mm3.

Selanjutnya kami akan melanjutkan dengan memberikan poin2 penting dari skenario yang harus kita ketahui dan pahami. Silahkan scroll ke bawah, :>

Sesak nafas yang dirasakan terus menerus
Tukang plitur
Tidak dipengaruhi cuaca maupun emosi
Nafsu makannya menurun,
Kaki dan tangannya kadang-kadang tiba-tiba muncul lebam-lebam walau tidak terbentur apapun
Merasa semakin kurus, sering sakit, deman naik turun, lemas.
Persendian lututnya terasa nyeri
Tanda-tanda anemia
Hepatosplenomegali
Jumlah leukosit: 125.000/mm3

Pembahasannya

Kalo ngomong soal sesak nafas , mestinya kita tinjau, kalau tidak saluran pernafasan termasuk pulmo,atau kita tinjau sang mesin pompa cardio, dan keadaan mobil oksigen kita (eritrosit). Kalau dalam kasus ini sih kami mencurigai si tentara leukosit. Ternyata, pada pasien yang mengalami leukositosis (125 ribu/mm3) yang biasanya disebabkan oleh :
a. Genetika :
Misalnya pada penderita sindrom Down, perubahan yang terjadi pada krmosom 21 ini memiliki resiko leukemia akut 20 kali daripada orang normal.
b. Sinar radioaktif :
Ini sangat jelas, pada pengeboman Hiroshima dan Nagasaki mengakibatkan banyak penduduk terkena Leukimia (khususnya LMA dan LGK )
c. Virus
Beberapa virus sudah dipastikan menyebabkan leukemia pada hewan, tapi belum pasti pada manusia, tetapi pada manusia yang menderita leukemia, ditemukan enzim yang dimiliki juga oleh virus penyebab leukemia pada binatang yaitu enzim reverse transcriptase. Virusnya bertipe C retrovirus.
Ini berakibat buruk bagi tetangganya, khususnya trombosit The Freezer, biasanya leukositosis akan berlanjut pada ITP yaitu turunnya jumlah trombosit karena diserang oleh leukosit itu sendiri. Dan kalau trombosit pada pecah, yang terjadi adalah ptechie ataupun purpura <>
Nah tmen2, bisa ditebak sendiri kan, apa yang terjadi apabila trombosit pada diserang?
Terjadi pendarahan yang tak bisa dibekukan, Otomatis mobil2 oksigen pun pada ilang semua, Anemi deh…
Karena terjadi anemia, maka terdoronglah eritropoiesis Ekstra Meduler, Hepar dan splen pun menjadi gali dan nodus2 limfepun juga ikut2an, salah satunya di poplitea, maka dari itu, sendi lututpun terasa nyeri
Eitz, tunggu dulu, masih ada satu hal lagi yang terjadi akibat ulah Si Tentara yang mbabi buta , gara2 dia nyerang trombosit, Mbah splen pun menjadi gali karena dia memang bertugas buat destruksi trombosit


Yang masih penulis bingung,
1. Apakah pekerjaan pasien itu mempengaruhi timbul penyakit ini?
2. Kenapa nafsu makan pasien turun?

Saya harap teman2 sekalian mau memberikan komentar atas artikel ini,
Apalagi mau membantu menjawab atau mungkin membetulkan tulisan saya yang banyak kesalahan ini…